Komora Hiperbaryczna

Komora Hiperbaryczna

Kierownik Ośrodka Terapii Hiperbarycznej:
dr n. med. Marzena Wojewódzka-Żelezniakowicz

Adres:
ul. M. Skłodowskiej-Curie 24A
15-276 Białystok
tel. (85) 831 8781, (85) 831 8782

Lekarze

  • dr hab. n.med. Marzena Wojewódzka-Żelezniakowicz, - kierownik OTH
  • dr n. med. Ignacy Dobrzycki
  • lek. med. Krzysztof Bauer
  • lek. med. Agnieszka Borysiewicz
  • lek. med. Leszek Janusz
  • lek. med. Krzysztof Tchórzewski
  • lek. med. Sebastian Szpak
  • lek. med. Michał Szczepański
  • dr n. med. Agnieszka Lidia Szymańska

Pielęgniarki

  • mgr Urszula Jakubowska, pielęgniarka, zastępca kierownika OTH
  • mgr Izabela Maleszewska, pielęgniarka
  • mgr Wioletta Korkuz , pielęgniarka
  • mgr Marta Zawadzka, pielęgniarka
  • mgr Katarzyna Bajda, pielęgniarka
  •  mgr Anna Sidorowicz, pielęgniarka
  • mgr Kamila Łotko, pielęgniarka
  • mgr Katarzyna Bolesta, pielęgniarka

Operatorzy

  • mgr Mateusz Orzepowski , operator komory hiperbarycznej
  • mgr Michał Lipiec, operator komory hiperbarycznej
  • lic Krzysztof   Dąbrowski operator komory hiperbarycznej
  • Andrzej Andruszkiewicz, statystyk medyczny

INFORMACJA DLA LEKARZY KIERUJĄCYCH DO OŚRODKA TERAPII HIPERBARYCZNEJ

Leczenie tlenem hiperbarycznym polega na oddychaniu 100% tlenem w warunkach zwiększonego ciśnienia. Leczenie odbywa się komorze hiperbarycznej, w której ciśnienie jest 2,5 krotnie większe niż atmosferyczne. Standardowa terapia polega na codziennym 1,5 -godzinnym pobycie pacjenta w komorze hiperbarycznej (średnio 30 zabiegów – zależnie od wskazań medycznych), w czasie którego chory oddycha poprzez specjalną maskę dostarczającą 100% tlenu. Stosowanie 100% tlenu pod zwiększonym ciśnieniem prowadzi do kilkunastokrotnego zwiększenia utlenowania tkanek w porównaniu z oddychaniem w warunkach normalnego ciśnienia atmosferycznego (transport tlenu przez hemoglobinę oraz rozpuszczonego w osoczu krwi). Efektem tego jest stymulacja gojenia i naprawa tkanek.

Zastosowanie tlenu hiperbarycznego powoduje:

  • wzrost aktywności p-bakteryjnej leukocytów,
  • obniżenia zdolności neutrofili do adhezji na ścianach naczyń, a tym samym do ograniczenia uszkodzeń śródbłonka,
  • wazokonstrykcję naczyń w obszarach o prawidłowym stężeniu tlenu bez zmian w krążeniu w obszarach o upośledzonym przepływie,
  • przywrócenie wzrostu fibroblastów i produkcji kolagenu,
  • stymulacja produkcji dysmutazy nadtlenkowej,
  •  magazynowanie ATP w błonach komórkowych – wpływ na redukcję obrzęków w tkankach,
  • ograniczenie niektórych postaci odpowiedzi immunologicznej,
  • pobudzenie aktywności osteoklastów,
  • proliferacja włośniczek,
  • obniżenie elastyczności soczewek w oku,
  • zahamowanie produkcji surfaktantu w płucach,
  • zablokowanie peroksydacji lipidów przy zatruciu CO i jego przyspieszone usuwanie z Hb 

    

Terapia hiperbaryczna nie zastępuje leczenia podstawowego (farmakoterapia) czy chirurgicznego opracowania rany, wspomaga terapię określonych schorzeń stanowiąc część kompleksowego leczenia. W warunkach wysokiego ciśnienia i wysokich stężeń parcjalnych tlen staje się lekiem wywierając wiele istotnych zjawisk w organizmie chorego, z czego najistotniejszym jest wpływ na jego metabolizm. Połączenie chirurgicznego oczyszczania rany, antybiotykoterapii i hiperbarycznej terapii tlenowej stanowi zespół czynności usprawniających gojenie.

ZASADY LECZENIA TLENEM HIPERBARYCZNYM

  • Terapia hiperbaryczna odbywa się codziennie (z wyłączeniem świąt)
  • Podczas zabiegu w komorze wraz z Pacjentami przebywa personel medyczny (lekarz lub pielęgniarka)
  • Chorzy w ciężkim stanie (np. nieprzytomni - zatruci tlenkiem węgla) mogą być podłączani do systemu monitorowania, respiratora i pomp infuzyjnych.
  • Przez cały czas zabiegu w komorze wraz z Pacjentami znajduje się personel, który wyjaśnia wątpliwości i natychmiast rozwiązuje ewentualne problemy. W naszej komorze Pacjenci poddawani są terapii wspólnie z innymi chorymi co pozwala na uzyskanie atmosfery relaksu i odprężenia.

WSKAZANIA DO LECZENIA TLENEM HIPERBARYCZNYM

Lista wskazań do terapii HBO popartych dowodami w piśmiennictwie została ustalona przez Europejskie Towarzystwo Medycyny Hiperbarycznej (European Underwater and Baromedic Society, www.eubs.org) oraz Towarzystwo Medycyny Podwodnej i Hiperbarycznej (Undersea and Hyperbaric Medicine Society, www.uhms.org).

  1. Trudno gojące się rany (m.in. w przebiegu cukrzycy)
  2. Niedokrwienne ubytki skóry oraz przeszczepy skórne
  3. Zapalenie kości oporne na leczenie
  4. Popromienne uszkodzenie kości i tkanek miękkich
  5. Zatrucie tlenkiem węgla
  6. Oparzenia
  7. Zatorowość powietrzna lub gazowa
  8. Choroba dekompresyjna
  9. Zgorzel gazowa
  10. Inne agresywne zakażeniazgorzel Fourniera oraz martwicze zapalenie powięzi i inne wywołane mieszaną florą bakteryjną.
  11. Obrażenia ciała ze znacznym obrzękiem tkanek
  12. Nagła głuchota
  13. Ostra pokrwotoczna niedokrwistość

Trwają badania kliniczne nad zastosowaniem HBO w takich schorzeniach jak: udary mózgowe, dziecięce porażenia mózgowe, obrzęk siatkówki gałki ocznej, stwardnienie rozsiane, zawały serca oraz migreny.

Bezwzględne przeciwwskazania do terapii w komorze hiperbarycznej:

  1. Nieodbarczona odma opłucnowa,
  2. Leczenie przy użyciu Adriamycyny, Disulfiramu, Cis-platyny, Sulfamylonu.

 

Niektóre schorzenia mogą być przeciwwskazaniem względnym:

  1. Zakażenia górnych dróg odechowych,
  2. Ciąża,
  3. Padaczka,
  4. Rozedma płuc,
  5. Stany gorączkowe,
  6. Przebyte operacje ucha i klatki piersiowej,
  7. Rozsiana choroba nowotworowa,

ZASADY KWALIFIKACJI

  • Skierowanie, które powinno zawierać w szczególności:
    • pieczątkę lub nadruk z nazwą, adresem, telefonem świadczeniodawcy oraz numerem umowy zawartej z Funduszem,
    • datę wystawienia skierowania,
    • PESEL oraz imię i nazwisko ubezpieczonego,
    • rozpoznanie i kod jednostki chorobowej według ICD-10 zgodny z wymogami NFZ,
    • cel skierowania (rodzaj porady lub przekazanie do leczenia albo rodzaj procedury),
    • podpis i pieczątkę lekarza z czytelnym numerem prawa wykonywania zawodu,
    • załączone lub opisane wykonane dotychczas badania lub dotychczasowe postępowanie,
    • przy zapaleniu kości - scyntygrafia, TK, MR,
    • zakażenie – posiewy
    • nagła głuchota - audiogram, powtórzony po 5-ciu i 10-ciu ekspozycjach HBO
  • Rtg klatki piersiowej - ważne 1 rok.
  • Aktualne EKG - ważne 2 tygodnie
  • Karty informacyjne z dotychczasowego leczenia
  • Ewentualne dodatkowe badania po konsultacji z lekarzem ośrodka.