I Klinika Chorób Płuc, Raka Płuca i Chorób Wewnętrznych

Leczenie

W Klinice prowadzone są programy lekowe NFZ u chorych na raka płuca, choroby śródmiąższowe płuc (włóknienie płuc), astmę oskrzelową, HAE (dziedziczny obrzęk naczynioruchowy), HAE (zespół hypereozynofilowy). Prowadzona jest pełna diagnostyka i leczenie chorób układu oddechowego, w tym diagnostyka i leczenia zaburzeń oddychania w czasie snu, leczenie NIV (wentylacją nieinwazyjną), badania wysiłkowe układu oddechowego. Klinika posiada jedną z największych pracowni bronchoskopowych, wyposażoną m.in. w EBUS, bronchonawigację, sprzęt do kriobiopsji.

W Klinice Gruźlicy i Chorób Płuc prowadzona jest diagnostyka i leczenie:

• przewlekłej obturacyjnej choroby płuc;
• astmy oskrzelowej;
• rozedmy płuc;
• zapaleń płuc;
• zapaleń oskrzeli;
• niewydolności oddechowej;
• raka płuc ( w tym chemioterapii);
• chorób śródmiąższowych płuc (sarkoidozy, zewnątrzpochodnego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych - płuco rolnika, samoistnego śródmiąższowego włoknienia płuc i innych, rzadszych);
• eozynofili płucnych (alergiczna aspergiloza płucna, przewlekłe eozynofilowe zapalenie płuc);
• samoistnych zapaleń naczyń (Ziarnikowatość Wegnera, Zespół Churga-Strauss);
• zaburzeń oddychania w czasie snu;
• gruźlicy;
• mykobakterioz.

Wykonujemy również bronchoskopię interwencyjną (protezowanie centralnych dróg oddechowych, usuwanie ciał obcych).

Pracownia Bronchoskopowa

Pracownia jest wyposazona w wideobronchoskop z torem wizyjnym, wideobronchoskop ultrasonograficzny, dwa bronchofiberoskopy optyczne oraz aparat USG do endoskopu ultrasonograficznego. Rocznie wykonywanych jest kilkaset badań diagnostycznych, terapeutycznych oraz z zakresu pneumonologii interwencyjnej. W trakcie bronchoskopii można wykonać następujące czynności, mające na celu diagnostykę zmian potencjalnie chorobowych:

• biopsja ściany oskrzela – pobranie za pomocą specjalnych szczypczyków wycinków (zwykle 3-5) do badania histopatologicznego;
• pobranie popłuczyn oskrzelowo-pęcherzykowych – polega na wstrzyknięciu do światła oskrzela 100-200 ml (w porcjach podzielonych) 0,9% roztworu soli fizjologicznej o temperaturze ciała a następnie odsysanie;
• wymaz szczoteczkowy – przy pomocy szczoteczki pobiera się materiał do badania;
• popłuczyny celowane – pobranie materiału z części obwodowych do badań mikrobiologicznych i cytologicznych;
• przezoskrzelowa biopsja płuca pod kontrolą ramienia C – diagnostyka rozsianych zmian w płucach lub zmian położonych centralnie;
• przezoskrzelowa aspiracyjna biopsja igłowa – diagnostyka powiększonych węzłów chłonnych w ramach oceny raka niedrobnokomórkowego płuca;
• ultrasonografia wewnątrzoskrzelowa – w celu oceny tchawicy, przestrzeni płynowych w pobliżu oskrzela, lokalizacji i wielkości węzłów chłonnych okołooskrzelowych i przyprzełykowych;

Pracownia diagnostyki Zaburzeń Oddychania w Czasie Snu

W Pracowni Zaburzeń Oddychania w Czasie Snu prowadzona jest diagnostyka polisomnograficzna oraz leczenie zaburzeń oddychania związanych ze snem w zależności od wyjściowej przyczyny.

Do pracowni kierowane sa osoby z podejrzeniem:

• zespołu obturacyjnego bezdechu podczas snu;
• zespołu centralnego bezdechu podczas snu;
• zespołu złożnych zaburzeń oddychania w czasie snu;
• zaburzen typu hipowentylacji pęcherzykowej centralnaj i związanej z otyłością;
• zaburzeń oddychania w czasie snu wtórnych do chorób płuc (np. POChP),
• zaburzeń oddychania na tle chorób neurologicznych.

Ponadto w pracowni wykonywane jest:

• miareczkowanie ciśnień terapii stałym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (CPAP);
• nieinwazyjna wentylacja (NIV) u chorych z niewydolnością oddechową i hipowentylacją pęcherzykową;
• nadzorowanie terapii CPAP chorych diagnozowanych w Klinice Chorób Płuc i Gruźlicy UMB;
• wykonywanie testów behawioralnych u osób z nadmierna sennościa w ciągu dnia (Oxfordzki Test Powstrzymywania sie od Snu, OSLER).

Pracownia Badań Czynnościowych Układu Oddechowego

Pracownia wykonuje szereg badań czynnościowych układu oddechowego na potrzeby Klinik i pacjentów Poradni Chorób Płuc i Gruźlicy m.in.:

• spirometria;
• próba rozkurczowa;
• test nadreaktywności oskrzeli z histaminą;
• bodypletyzmografia;
• badanie zdolności dyfuzyjnej tlenku węgla w płucach metodą pojedynczego wdechu;
• badanie wysiłkowe.